Что сказал доктор Комаровский про коронавирус и как уберечь детей от заражения

Доктор Комаровский: стоит ли так бояться коронавируса?

Новости об опасном новом вирусе, быстро распространяющемся в Китае, закономерно вызывают опасения о своем здоровье и жизни детей. Информация в разных источниках отличается и может оказаться неправдивой. В такой ситуации лучше всего прислушаться к мнению специалистов, к которым и относится доктор Евгений Олегович Комаровский. Давайте узнаем, что думает популярный педиатр о китайском коронавирусе и опасен ли он, по его мнению, для России в 2020 году.

Такое название вирусу дали из-за его схожести с короной из-за наличия шипов.

Ситуация в мире

Число инфицированных коронавирусом в Китае неуклонно растет, как и количество летальных случаев.

  • На 27 января 2020 года заболело уже примерно 3000 человек, погибли в результате вирусной инфекции 81 человек. Более 30 тысяч человек, которые были в контакте с инфицированными, пребывают под пристальным наблюдением медиков.
  • На 31 января 2020 года зарегистрировано 9776 подтвержденных случаев (за пределами Китая – 118 случаев), 213 человек погибли.
  • На 5 февраля 2020 года (12 часов дня) зарегистрировано 24587 заболевших, 3300 – в тяжелом состоянии, 23300 – под подозрением на заболевание коронавирусом, 926 человек выписано и 493 умерли (за пределами Китая 2 смертельных случая).
  • На 12 февраля (первую половину дня) зарегистрировано 45195 подтвежденных случаев заболевших и 1116 погибших (за пределами Китая также 2 смертельных случая – В США и Японии).
  • На 18 февраля (первую половину дня) зарегистрировано 73335 подтвежденных случаев заболевших, 1873 погибших и 12887 выздоровевших.
  • На 24 февраля (первую половину дня) зарегистрировано 79434 подтвежденных случая заболевших, 2620 погибших и 25103 выздоровевших.

Вирус активничает преимущественно в Китае. Cлучаи за границами КНР регистрируются у людей, которые недавно приехали из Китая, и у тех, кто контактировал с больными. При этом болеют люди любого возраста. В данный момент самому крохотному больному, выявленному в Пекине, всего 9 месяцев.

В Ухане 3 детей были рождены от матерей, болеющих коронавирусом. У них заболевание не выявлено.

Как известно, впервые вирус был обнаружен в городе Ухань. Это достаточно крупный город с населением около 11 миллионов человек. С опасным вирусом в нем борются более 1200 человек, проводя нужные для ограничения инфекции и лечения заболевших мероприятия в самом очаге. Власти Китая тоже помогают всеми силами, заблокировав 15 городов с общим количеством жителей более 60 миллионов. В этих городах применяют серьезные карантинные меры.

Из хороших новостей от 24 февраля – снижение активности эпидемиологической активности в очаге – провинции Хубэй.

Из плохих новостей – участившиеся случаи диагностирования коронавируса за пределами Хубэй, в том числе в Европе. На 24 февраля в мире 3 «горячих» точки:

  • 47 человек в Иране (многие страны вокруг Ирана вводят серьезные ограничительные меры);
  • 763 заболевших и 7 погибших в Корее (вспышка на 90% локализована в городе Тэгу с населением 2,5 миллиона человек);
  • 157 заболевших и 4 погибших в Италии (все погибшие – лица старше 80 лет).

Комаровский отмечает, что вирус активно изучается. Его выделили у больных и полностью расшифровали, определив, что он относится к коронавирусам, ранее не заражавшим людей. Источником болезни стали больные животные (по мнению большинства ученых – летучие мыши (РНК вируса совпадает на 90%), которые заразили панголинов, а в организме последних он мутировал (РНК вируса стал совпадать на 99%) и передался человеку. То есть путь передачи сначала был от животного к человеку, но вирус вскоре преодолел барьер и стал распространяться от заболевшего человека к здоровому. Этот путь и является основным на данный момент.

Устойчивость коронавируса идентична вирусу атипичной пневмонии, вспышка которой была в 2003 году, но смертность от коронавируса ниже.

Евгений Олегович поддерживает мнение ВОЗ о том, что карантин по всему миру пока не требуется, а вспышка является локальной.

30 января 2020 г. ВОЗ ввела чрезвычайную ситуацию по всему миру, цель которой – обращение внимания стран для мобилизации собственных ресурсов, направленных на лечение больных. Если у каких-то стран нет такой возможности, необходимо обратиться за помощью. ВОЗ пугает неизвестность, а объединение усилий всех стран поможет ситуацию взять под контроль.

За пределами провинции Хубэй количество заболевших снижается в течении восьми дней подряд: 5.02.2020 было зарегистрировано 2071 подозрений на коронавирус, 10.02.2020 – 960.

18 февраля закончатся новогодние праздники в Китае, поэтому прогнозируется массовое перемещение как минимум 160 млн. человек (в том числе на рабочие места), что может спровоцировать рост заболевших.

Во многих городах Китая врачи начали делать обход населения, измеряя температуру и анализируя симптоматику, поэтому количество заболевших будет расти. Однако нужно учесть, что в статистику попадут больные с легкой тяжестью болезни, о которых без этого обхода никто бы не узнал.

Опасность вируса

Отдельно Комаровский упоминает о сообщениях, призывающих не есть бананы. Такие смс, получаемые многими людьми, утверждают, что бананы заражены коронавирусом. Популярный врач называет такие сообщения выдумкой и заявляет, что бананы не представляют опасности и могут спокойно употребляться в любое время.

Развеивает он и страхи в отношении китайских посылок, которые пользуются большим спросом, ведь китайские товары доступны и разнообразны. По словам Комаровского, получать их можно без опаски. Инкубационный период после заражения коронавирусом может длиться от 1 дня до 2 недель. Среднее значение – 7 дней, что создает предпосылки для распространения, ведь зараженный длительное время не знает о том, что вирус уже в его организме.

При этом заразность коронавируса из Уханя, как отмечает Комаровский, не очень высока. Она чуть выше заразности гриппа и в 9 раз ниже, чем заразность вируса кори. Если коронавирус попадает в идеальные для него условия, то он может просуществовать в организме до 14 дней, после чего начинают проявляться симптомы болезни, которая длится от 5 до 7 дней.

Так как это РНК-вирус, то он не становится причиной хронического процесса. Это значит, что вся его активность длится около 20 дней (инкубационный период + период болезни), большинство больных, как и при других ОРВИ, выздоравливают, серьезных осложнений болезнь не вызывает.

7.02.2020 из больницы был выписан 91-летний китайский дедушка Ван. Он лечился 10 дней и полностью выздоровел.

На текущий момент смертность (соотношение умерших людей и выздоровевших) составляет 2,1%. Поскольку летальность не включает в себя число людей, болеющих в настоящий момент, показатель завышен, а более точную цифру мы сможем узнать только в апреле.

Из числа погибших людей 80% – люди старше 60 лет (у 75% из них имелись тяжелые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы). На текущий момент доказано, что наиболее тяжело болезнь развивается у пожилых людей, имеющих заболевания легких.

Доктор делает акцент на том, что примерно половина заболевших с легким течением заболевания остается без внимания, поэтому настоящий процент смертности намного ниже. Коронавирус никак нельзя называть «чумой XXI века» (как болезнь многие афишируют в СМИ), поскольку при чуме отмечалась летальность выше 95%.

Вероятность выздоровления составляет 98%. В целом, у 80% заболевших легкие симптомы, они выздоравливают без лечения, у 14% болезнь протекает в более сложных формах, у них возникают тяжелые осложнения, 5% находятся в критическом состоянии и 2% умирают.

Выздоровевшими люди считаются при наличии следующих трех критериев:

  • нет повышенной температуры тела (при отсутствии приема жаропонижающих средств);
  • нет никаких симптомов болезни, включая кашель;
  • при обследовании были выявлены отрицательные результаты в двух мазках, взятых с интервалом в 24 часа.

В отличие от организма, на предметах, в том числе и на посылках или фруктах, вирус не может существовать достаточно долго, так как условия для него неподходящие. Он погибает довольно быстро – по словам Комаровского, за 2-3 дня максимум (при попадании на водопоглощающие поверхности и вовсе не более 1 часа). Именно поэтому бояться китайских посылок не надо.

Доверяя данным CDC, Евгений Олегович приводит следующую статистику: в США зарегистрировано 19 млн. случаев заболевания гриппом, из них 180 тыс. госпитализированы и 10 тыс. умерли, из них 68 детей). При этом CDC указывает, что в этом году заболеваемость и смертность ниже, чем обычно. Статистика по количеству смертей от гриппа более пугающая, чем по коронавирусу.

Когда закончится эпидемия?

Многие эпидемиологи сходятся во мнении, что пик заболевания придется на февраль, далее будет наблюдаться снижение распространения коронавируса, к апрелю будет стабилизация ситуации и, скорее всего, вирус будет побежден.

Китайские эпидемиологи говорят, что коронавирус любит холод (то есть закрытые форточки), чем будут теплее, тем будет меньше распространяться инфекция.

Симптомы и диагностика

В Китае и США уже созданы специальные тестовые системы, выявляющие коронавирус. Они проводят анализ выделений из дыхательных путей или крови, после чего точно ставят диагноз. Комаровский заявляет, что лишь они могут подтвердить наличие опасного штамма в организме. Любые другие методы – это лишь догадки и предположения. Вопрос получения тест-систем медиками других стран врач называет одним из самых важных для верной диагностики.

Определить коронавирусную инфекцию только по жалобам больного и результатам осмотра нельзя. Симптоматика уханьского вируса похожа на большинство ОРВИ, хотя имеет некоторые особенности. Для данной инфекции характерно быстрое поражение нижних дыхательных путей. У больного поднимается температура, возникает выраженная слабость и сильный кашель. Нередко симптомами также выступают диарея и конъюнктивит. Однако эти же симптомы возможны и при других вирусных болезнях.

Коронавирус редко поражает верхние дыхательные пути и размещается в легочных тканях, поэтому от 30 до 50% случаев мазок (который берут из верхних дыхательных путей) не показывает заражение. В связи с этим дополнительным методом диагностики стала компьютерная томография легких.

Доказано, что, кроме воздушно-капельного, у вируса есть фекально-оральный способ передачи, поэтому доктор напоминает, что нужно часто мыть руки, продолжительность процедуры – не менее 20 секунд.

Евгений Олегович обращает внимание на большой риск заражения мед. персонала, который берет мазки на коронавирус: работников необходимо обеспечить правильным респиратором, защитной маской и спецодеждой.

Подробнее о симптомах – в следующем видео.

Профилактика и лечение

Известный доктор отмечает, что для предотвращения заражения нужны стандартные эпидемиологические меры. Следует:

  • избегать контакта с заболевшими, не ездить в Китай;
  • не нужно использовать одноразовые маски, если вы здоровы (вирус легко проникает через имеющиеся отверстия в маске) – маска предназначена для того, кто болеет (маска сдерживает распространение инфекции, например, при чихании);
  • при появлении симптомов оставаться дома;
  • мыть руки и следить за гигиеной;
  • меньше бывать в общественных местах;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать помещение;
  • употреблять достаточно жидкости.

Немаловажно также следить за увлажнением слизистых – использовать увлажнители, промывать нос солевыми растворами.

Что касается вакцины, над ней трудятся все передовые лаборатории, однако она появится очень не скоро (как говорит доктор Комаровский – через 1,5-2 года). Создание вакцины может быть затруднено в связи с тем, что у болезни отмечен высокий риск повторного заражения, однако это не является определяющим фактором: после перенесенной дифтерии иммунитет также не вырабатывается, однако современная вакцина раздражает иммунитет гораздо активнее, чем естественная болезнь, формируя более высокий защитный уровень иммунитета. Как долго будет сохраняться иммунитет от вакцины против коронавируса, пока неизвестно.

Лечить коронавирус из Уханя, как и большинство ОРВИ, приходится симптоматически. Комаровский также достаточно резко высказывается о разных иммуномодулирующих лекарствах и интерферонах, отмечая, что такие препараты доказательная медицина не использует.

Одна из китайских фирм производит препарат «Фавилавир», который на клинических испытаниях среди 70 тяжело больных пациентов показал неплохие результаты. Китайские власти, проанализировав эффективность лечения, уже дали разрешение на использование препарата в клинике и дальнейшие клинические испытания, хотя обычно для этого нужны годы и десятки тысяч больных.

Англо-французская биотехнологическая группа Novacyt Group запустила в производство молекулярный тест, который уже в течение двух часов может дать ответ на вопрос, есть ли заражение коронавирусом или нет.

Коронавирус боится высоких содержаний хлора, спирта и перекиси водорода, которые используются для профилактики в лечебных учреждениях.

ВОЗ просит довести до населения информацию по профилактике вирусных заболеваний (по коронавирусу в частности):

  • Часто мойте руки водой с мылом (не менее 20 секунд) или пользуйтесь спиртовой салфеткой для рук, если они не загрязнены. Это помогает устранить вирус, если он у вас на руках.
  • При кашле и чихании прикрывайте рот и нос согнутыми локтями или тканью. Если вы чихаете или кашляете в руки, вы можете загрязнить объекты или людей, которых вы касаетесь. Немедленно выбросьте салфетку в закрытую мусорную корзину и протрите руки спиртовой салфеткой или мылом с водой.
  • Поддерживайте дистанцию не менее одного метра между вами и другими людьми, особенно теми, кто кашляет, чихает и у него повышенная температура, потому что кашель или чихание людей, инфицированных респираторным заболеванием, создают маленькие капли, содержащие вирус. Если вы слишком близко, вы можете вдохнуть вирус.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, потому что руки касаются многих поверхностей, которые могут быть заражены вирусом. Если вы дотронетесь до глаз, носа или рта загрязненными руками, вы можете перенести вирус с поверхности на себя.
  • Сообщите своему врачу, если вы путешествовали в каком-либо районе Китая, где сообщалось об эпидемии, или если вы были в тесном контакте с кем-то, кто путешествовал из Китая и имел респираторные симптомы.
  • Если у вас есть легкие симптомы респираторных инфекций и у вас нет истории поездок в Китай, тщательно соблюдайте базовую гигиену дыхательных путей и рук и оставайтесь дома, если это возможно, до выздоровления.
  • Соблюдайте общие меры гигиены при посещении рынков живых животных, рынков влажных продуктов или продуктов животного происхождения.
  • Строго избегайте любого контакта с другими животными на рынке (например, бездомными кошками и собаками, грызунами, птицами, летучими мышами). Избегайте контакта с потенциально загрязненными животными отходами или жидкостями на почве или конструкциях магазинов и объектов рынка.
  • Избегайте употребления в пищу сырых или недоваренных продуктов животного происхождения. Обращайтесь с сырым мясом, молоком или органами животных осторожно, чтобы избежать перекрестного загрязнения сырой пищи в соответствии с правилами безопасности пищевых продуктов.
Читайте также:  Как ребенка подружить с холодом - выбор детского термобелья зимней одежды

Прогноз

Комаровский считает, что, наблюдая за развитием ситуации в Китае, можно сказать, что для России коронавирус не представляет особой опасности. Он акцентирует внимание на том, что простые обыватели не могут повлиять на карантинные меры, но должны делать то, что действительно в их силах – защищать себя от любой вирусной инфекции и не заражать других, если заболели ОРВИ.

Посмотрите памятку, которую выпустило Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Видео с доктором

Узнать еще больше информации от доктора Комаровского вы можете из следующих видео.



В случае эпидемии коронавируса: Что делать и как подготовиться

Главное — это не паника, а оптимизм и готовность.

На 18 февраля всего заболевших — 73 тыс. 335, погибших — 1873, а выздоровело 12 тыс. 887 человек. Честно сказать, когда заканчивал предыдущий обзор, который был довольно длинным, думал, ну что еще можно будет сказать? Но прошло всего шесть дней и появилось огромное количество новостей.

Итак, попрошу внимательно читать, чтобы потом не возникало вопросов. Например, в прошлый раз я рассказывал, что наши китайские товарищи принципиальным образом изменили подход к диагностике. Во-первых, начали активно ходить по домам и выявлять больных, а во-вторых, пришли к выводу, что тесты на РНК вируса не всегда дают положительный результат и даже при отрицательном тесте компьютерная томография легких дает достаточно типичную картину и позволяет поставить диагноз. И я предупредил вас, не пугайтесь, в ближайшее время будет подъем заболеваемости в связи с тем, что изменились принципы диагностики. Это произошло в тот же день — плюс 15 тыс., а за этим последовала куча писем: «Доктор, а что же это происходит?» Вот то, что говорили и происходит.

Начнем с плохих новостей

● Расизм. Прежде всего, коронавирус показал, что расизм в мире жив и здоров. Появилось огромное количество совершенно неадекватных и недостойных человечества XXI века антикитайских выступлений — как в отдельных странах, так и в целом — и многие, даже очень уважаемые, казалось бы, СМИ позволяют себе писать глупости. Но коронавирус однозначно не знает ни национальностей, ни материков, ни рас — ему всё равно, был бы человек.

● Жертвы среди медработников. С момента начала эпидемии заболело 1750 медицинских работников, 6 из них умерли. Вчера утром в 10:30 умер главный врач крупнейшей больницы Уханя доктор Лю Джимин — человек, который с первого дня боролся с инфекцией.

Смертность за пределами Китая. Япония подтвердила первую смерть человека с новым коронавирусом — это женщина в возрасте 80 лет.

Некачественные тест-системы. Американское CDC заявило, что некоторые наборы для тестирования некачественные. Ряд тест-систем изымается из оборота, так как они дают много отрицательных результатов, когда коронавирус на самом деле присутствует.

Сбои в работе интернета. В Китае всегда был особый, специфический интернет, а теперь с ним появились проблемы. Большое количество людей сидит в карантине дома, что им еще остается делать? Нагрузка на интернет возросла многократно!

Перенос ежегодного Всекитайского собрания народных представителей. Это 3 тыс. человек, национальных законодателей со всей страны, которые должны были в марте собраться в Пекине. В связи с эпидемией это событие планируют перенести.

Теперь о хороших новостях

Уменьшается количество новых случаев. Всегда, когда мы оперируем цифрами вроде заболевших, умерших, подтвержденных случаев и так далее, принципиально важно, что речь идет о провинции Хубэй — эпицентре заболевания, и о новых случаях за пределами провинции Хубэй. Всегда волнует больше второе, ведь это показатель распространения заболевания. Поэтому самая крутая новость — это то, что с 3 февраля — уже 14 дней подряд — уменьшается количество новых случаев за пределами провинции Хубэй. Это очень важно, ведь это подтверждает тот факт, что все-таки удалось ограничить распространение вируса. В самом очаге, провинции Хубэй, тоже сокращается как число ежедневно диагностируемых случаев, так и число ежедневно диагностируемых смертей. Доля тяжелых случаев тоже снижается.

Бизнес возобновляет свою работу. Помните, мы говорили вам, что казино в Макао закрылись, так вот с 20 февраля они возобновляют свою работу. Хотя туда лететь мы не собираемся, но факт остается фактом.

Инкубационный период. В прошлый раз мы говорили о жуткой новости, что теперь инкубационный период равен аж 24 дням. Все-таки к этой новости большинство ученых относится скептически. Она была основана на одном единственном исследовании, в котором анализировались данные о 1100 заболевших. Там средний инкубационный период был 4 дня и только у одного пациента был 24. Сейчас все ключевые эпидемиологи мира считают, что на основании этого единственного случая утверждать, что инкубационный период столь длителен — невозможно. Пока все страны, организуя карантинные мероприятия и изоляцию контактных, приходят к выводу, что максимальный инкубационный период составляет 14 дней.

Противовирусное средство. Появляется все больше работ об эффективности то одних, то других противовирусных средств. Понятно, что используются они исключительно на реанимационном этапе оказания помощи, там, где нечего терять. Одна из китайских фирм производит препарат под названием Фавилавир, который на клинических испытаниях среди 70 тяжело больных пациентов показал неплохие результаты. Беспрецедентность ситуации заключается в том, что китайские власти, проанализировав эффективность лечения, уже дали разрешение на использование препарата в клинике и дальнейшие клинические испытания, хотя обычно для этого нужны годы и десятки тысяч больных.

Новый тест. Англо-французская биотехнологическая группа Novacyt Group, специализирующаяся на клинической диагностике, запустила в производство молекулярный тест, который позволяет в течение двух часов дать ответ на вопрос, есть ли коронавирус или нет. Неудивительно, что после этого акции этой компании выросли на 30%.

Поиск информации. Не может не радовать то, как отреагировал цивилизованный интернет на поиск информации о коронавирусе. Если вы по #коронавирус попытаетесь найти информацию в том же Instagram, вас сразу отправят на сайт ВОЗ. В Google примерно аналогичная ситуация. То есть цивилизованные адекватные системы направляют вас к авторитетным источникам. Собственно говоря, мы этим же и занимаемся, только пытаемся перевести на нормальный язык и довести до вашего сведения.

Исход болезни. По последним данным ВОЗ, статистика по исходам болезни показывает, что 80% людей, инфицированных коронавирусом, имеют легкие симптомы и выздоравливают без лечения и проблем. 14% страдают и имеют реальные тяжелые осложнения, примерно 5% оказываются в критическом состоянии и 2% инфицированных погибают.

Количество заболевших. Во всем мире примерно одинаково понимают, что все цифры очень условны. Они очень зависят от качества тест-систем, от активности местных властей и от того, как население доверяет властям и идет на встречу. В частности, очень показательный примером служит соотношение количества заболевших в двух городах — Гонконге и в Сингапуре. Обратите внимание, что Гонконг, который находится рядом с материковым Китаем и связан с ним более чем десятком переходов, имеет 60 заболевших на сегодня. А Сингапур, который находится в 3,5 тыс. километров (по прямой в 2,5 тыс. км) от Китая, при сопоставимом населении имеет 77 заболевших. Как такое может быть? Дело в том, что в Сингапуре уровень доверия граждан к системе здравоохранения намного выше. Правительство Сингапура выплачивает деньги тем, кто находится в карантине, чтобы они не страдали. Граждане говорят о поддержке национальной системы здравоохранения, они легко и без проблем обращаются при малейшем насморке за медицинской помощью. Опять-таки в Сингапуре и Гонконге используются свои тест-системы. Вполне возможно, что в Сингапуре качество систем выше. Поэтому если в вашей стране ничего нет — это может говорить о том, что на самом деле качество тест-систем неважное и люди не особо стремятся рассказывать своим медработникам об их насморке.

Еще один показательный пример — в Тайване умер 60-летний человек от воспаления легких. Он никогда не был в материковом Китае и не имел никакого отношения к провинции Хубэй, но его обследовали на коронавирус и выявили его. Оказывается, что этот человек работал таксистом без лицензии и у него было много пассажиров из Китая, Гонконга и Макао. То есть в Тайване решили обследовать умершего от пневмонии пожилого человека с кучей болезней, хотя на первый взгляд у него не было никаких контактов. Понятно, что во многих местах такое и в голову не придет.

Карантин. Правительство Китая и администрация провинции Хубэй рассматривают саму провинцию во главе с Уханем, как ключевое поле битвы за локализацию коронавируса. Там введены совершенно беспрецедентные карантинные мероприятия. Закрыто все, что можно закрыть. Все жители должны сидеть по домам. Раз в три дня один из членов семьи имеет право выйти по согласованию за пределы квартиры или дома и приобрести продукты в строго определенных местах.

Вдумайтесь в эти цифры — в провинции Хубэй разбиты и изолированы 200 тысяч сельских общин плюс отдельные городские районы. В каждую сельскую общину, в каждый район можно зайти и выйти только одним путем, где установлен блокпост. Предписано, что каждый выходящий из дома должен надевать маску и не должен подходить к другим людям ближе, чем на полтора метра. Аптеки обязаны брать паспортные данные и адрес у каждого, кто приобретает в аптеке лекарства, которые хоть как-то помогают лечить простудные заболевания. Предписано, что свадьбы надо перенести до лучших времен, а похороны проводить по упрощенной процедуре. Все фабрики должны получить специальное подтверждение для возобновления работы. Соответственно, любое село и любое офисное здание, в котором имеется подтвержденный случай коронавирусной инфекции, подвергается карантину на 14 дней.

Дезинфекция. Китайские банки получили распоряжение дезинфицировать наличные деньги. Деньги обрабатываются повышенной температурой и ультрафиолетом, а деньги из провинции Хубэй сейчас просто удаляются из оборота после дезинфекции, они будут лежать до лучших времен.

Финансирование. Руководство ВОЗ сообщило, что в течение трех месяцев они передадут $700 млн слабым странам для поддержки и формирования готовности к коронавирусной инфекции. Фонд Билла Гейтса уже перевел $100 млн на борьбу с эпидемией. А теперь вдумайтесь, ВОЗ говорит, что в течение трех месяцев на помощь слабым надо потратить $700 млн, а правительство Гонконга уже выделило на борьбу со вспышкой коронавируса $3,6 млрд. И это только на Гонконг! Это чтобы вы могли представить, что значит в этом случае слабая страна, а что такое страна развитая.

● Выздоровление. Врачи получили четкую инструкцию, когда и кого нужно выписывать. Совершенно четко сформулированы критерии выздоровления. Итак, выписать можно при наличии трех условий:

1. У пациента нет повышения температуры тела, с учетом того, что он не применяет жаропонижающие средства.

2. У пациента нет никаких симптомов, включая кашель.

3. Пациент дал отрицательный результат при обследовании на коронавирус в двух мазках, взятых с интервалом не менее 24 часов.

Если все это сделано, то можно выписывать.

Готовность к эпидемии. У нас вокруг все тихо, все здоровы и ничего не выявлено. Локальные истории о том, как кто-то с насморком пришел в больницу и его оттуда вытолкнули взашей, про то, как кто-то удрал из карантина, про то, как где-то жители протестуют, чтобы к ним не привозили людей, которые были в Китае — все это характеризовать не хочется, все это мелочи. Реальных проблем пока нет, а чтобы их не было, главное — это не паника, а оптимизм и готовность.

В чем заключается готовность нас всех к коронавирусной эпидемии? Она может быть разделена на готовность государства, населения и медицинских работников.

Готовность государства — это выделение ресурсов и поддержка больниц и персонала, информирование населения и доверие населения к системе здравоохранения. Это главное, во что надо вкладывать деньги. Кстати, в этом плане мне все время хочется увидеть и услышать, как наши олигархи говорят: «Мы выделили на поддержку инфекционной больницы столько-то денег» или «Я закупил по своим каналам специальные костюмы», «Я выделил дополнительную зарплату медикам». Вы же понимаете, что если общество не защитит медработников, то они в течение двух дней превратятся в пациентов и всё, это уже хаос.

Готовность населения — это следование 8 стандартным правилам ВОЗ, которые должны быть доведены до вашего сведения. Все, что вы можете сделать — это не носиться по аптекам, не паниковать, не читать истерические вопли в социальных сетях, а реально их выполнять.

Готовность медиков — прежде всего, если они не готовы, они не должны об этом молчать. Я знаю, что в таких странах как Украина и Россия о бесправии медиков можно слагать легенды. Каждому врачу, который откроет рот, главный врач скажет: «Заткнись, тебе что, больше всего надо?» И каждому главному врачу, который откроет рот, руководитель облздрава скажет: «Ты уже больше не главный врач. Заткнись и сиди тихо». Поэтому, ребята, еще раз — у вас есть средства защиты? Вы провели тренировки? Вы умеете их правильно надевать? Умеете ими правильно пользоваться? Какие у вас есть запасы? На сколько дней у вас хватит средств индивидуальной защиты? Давайте об этом подумаем. Покажите людям, утешьте их, что у вас есть одежда, что вы умеете ей пользоваться! Обращаю внимание на то, что нужен защитный респиратор. Респираторы, которые можно использовать — это FFP2 и FFP3. И когда врач инкубирует больного, делает бронхоскопию, его не спасет FFP2, ему нужен респиратор более высокого уровня — FFP3. Подумайте об этом, защитите ваших докторов.

Читайте также:  Косолапость у детей, виды - врожденная и приобретенная️, причины и способы лечения

Теперь вопросы

Может ли больной заразить домашних животных?

Нет, на сегодня не зарегистрированы случаи, когда коронавирус от человека представлял угрозу для кошечки или собачки.

ВОЗ прогнозирует до 5 млрд заболевших. Насколько реальна эта опасность?

Прогнозов может быть сколько угодно, но в истории человечества ничего подобного не было, как правило, все-таки для всех респираторных вирусов характерна сезонность и сезон закончится в апреле месяце. У большинства людей инфекция протекает легко, более того, один из самых удивительных фактов по поводу коронавируса — он практически не трогает детей. А если трогает, то не тяжело.

А что же делать фармацевтам, которые часто сталкиваются с людьми с насморком?

Это же ужасно, что люди с насморком ходят по аптекам и ничего с ними сделать нельзя. И мне действительно жалко фармацевтов, которые продают лекарства от насморка. Тем не менее фармацевты обязаны требовать от администрации аптек защитного обмундирования. В любом случае нужно сделать так, чтобы между вами и тем, кто пришел в аптеку было расстояние не менее полутора метров.

Немецкие врачи утверждают, что коронавирус может жить на вещах больше 9 суток, но вы говорили о нескольких часах.

Вирус может жить только в организме живого существа, в специфической клетке, которая дает ему возможность размножаться. Вирусные частицы РНК вируса можно обнаружить на поверхностях, но, как правило, эта обнаруженная частица не в состоянии человека инфицировать. Инфицировать можно буквально в течение нескольких часов. Поэтому еще раз подтверждаю, что нет никаких проблем с миграцией товаров, посылки из Китая получать можно.

Что значит надо запастись лекарствами, если лекарств нет?

Логично, казалось бы, ведь лекарств противовирусных нет, а как же лечат? А для того, чтобы лечить нужны и капельницы, и инфузионные растворы, препараты поддерживающие сердечно-сосудистую систему, спазмолитики, муколитики, элементарный кислород — как без этого? Вот этим всем и надо запасаться для того, чтобы проводить интенсивную терапию.

Подводим итоги — ситуация более-менее понятная, есть определенные тенденции к улучшению, продолжаем контролировать, наблюдать и готовиться!

Коронавирус. Правила выживания

С максимально возможной вероятностью пик эпидемии придётся на февраль

На 12 февраля было зафиксировано 45 195 подтвержденных случаев заболевания, погибло 1116 человек. Новости есть и хорошие, и плохие, много информации к размышлению, начинаем!

Хорошие новости — за пределами провинции Хубэй количество новых случаев заболевания снижается уже 8 дней подряд. В самой Ухани тоже наблюдается отчетливая динамика в лучшую сторону по количеству тех, у кого подозревается вирус. Представьте себе, 5 февраля было зарегистрировано 2071 случаев подозрения на коронавирусную инфекцию, а 10 февраля таких случаев было 961, то есть произошло снижение почти в 2 раза. Буквально за последние несколько дней в Ухани родились трое здоровых детей от больных матерей. 8 февраля в Ухани открыта еще одна больница под названием Лейшеншань с вместимостью 1600 коек, она уже работает и принимает пациентов. Еще одна хорошая новость — 7 февраля был выписан 91-летний китайский дедушка, после десятидневного лечения он полностью вылечился от коронавируса.

Победа над вирусом. Лидеры Китая по-прежнему заявляют, что держат руку на пульсе и ведут народ к победе. Мой опыт жизни при коммунистах говорит о том, что маловероятно, чтобы лидер коммунистической партии открыто возглавил что-то, если в победе он не уверен. И президент США Трамп тоже сказал, что победа будет совсем скоро, ее он ожидает в апреле. Здесь нет ничего удивительного, огромное количество эпидемиологов утверждает, что с максимально возможной вероятностью пик эпидемии придётся на февраль. Потом начнется снижение, а стабилизацию ожидают к апрелю.

По мнению китайских эпидемиологов, коронавирус очень любит холод, и чем будет теплее, тем меньше вирус будет распространяться. По большому счету практически все респираторные вирусы « любят» холод, точнее закрытые форточки. Как только большое количество людей оказывается в замкнутом, плохо вентилируемом пространстве, тут же резко возрастает количество заболеваний. Как только в Китае окончательно потеплеет, люди откроют форточки, начнется активный воздухообмен, и эпидемия, скорее всего, пойдет на спад.

Рынки диких животных. На что еще хочется обратить ваше внимание, сейчас активно и в китайском обществе, и во всем мире обсуждаются рынки диких животных, как вы помните, с них все началось. Мы всем коллективом нашей клиники посмотрели видео, записанное на рынке в Ухани. Моя жена утверждает, что не спит уже двое суток после того, что она увидела. Если вы кошатники, собачники и вообще любите зверюшек, смотреть это нельзя, потому что это будет приходить к вам по ночам. Когда на это смотришь, то думаешь, что если есть где-то на Земле ад для зверей, то это китайские рынки диких животных. Наконец-то весь мир заговорил о том, что с этим надо заканчивать, по крайней мере сейчас эти рынки закрыты, возможно, благодаря коронавирусу этот филиал ада на Земле прекратит свое существование.

Что не очень хорошо — 18 февраля заканчиваются все китайские праздники, связанные с Новым годом. Огромное количество людей должно вернуться на работу. По крайней мере внутри Китая ожидается массовое перемещение порядка как минимум 160 млн человек.

Вторая новость весьма плохая, но не до конца подтверждена — озвучена версия, что инкубационный период может составлять не 14 дней, а 24 дня. Это действительно накладывает принципиально иные ограничения на сроки карантина. Но пока в это особо никто не верит — судя по действиям и рекомендациям — еще нигде на 24 дня людей в карантин не отправляют.

Новая проблема, с которой столкнулось китайское общество — это преследование людей, которые переболели коронавирусом. Сейчас у них активно берут интервью, в которых люди рассказывают, как от них все шарахаются, как кричат: «Не подходи к нам!» Один гражданин, который был выписан из больницы и вернулся к себе в деревню, столкнулся с тем, что в деревне его никуда не пускают, для него закрыты все дома. Он стал получать SMS-ки, в которых люди просят его сидеть в доме, мол, мы тебе на крыльцо поставим питье и еду, но из дома не выходи. Это огромная проблема, несмотря на разъяснительную работу.

Погибшие. В Китае от коронавирусной инфекции погибло двое иностранцев — 1 американец и 1 японец. Также во всем мире активно обсуждается трагическая гибель доктора — 34-летнего офтальмолога, которого зовут Ли Пэнь Лянь. Этот доктор чуть ли не первый забил тревогу и предположил новую инфекцию. Он заболел 10 января, 12 января был госпитализирован, 1 февраля попал в отделение интенсивной терапии и умер днем 7 февраля. Сейчас много говорят о том, что нужно беречь врачей и прислушиваться к тому, что они говорят.

Лайнер Diamond Princess на карантине до 19 февраля, там подтверждено 135 случаев заболевания. На сегодня по китайской статистике средняя продолжительность пребывания в стационаре людей с коронавирусной инфекцией составляет 10 дней.

Тесты на коронавирусную инфекцию — на них сейчас обратили пристальнейшее внимание. Уникальная особенность коронавируса как раз и состоит в том, что он редко поражает верхние дыхательные пути и очень часто размножается непосредственно в легочной ткани, а мазки при этом берутся из верхних дыхательных путей. Многие ученые приходят к выводу, что в 30%-50% процентов случаев, когда мазок показывает, что никакого коронавируса нет — у человека на самом деле есть коронавирусная инфекция. Исходя из этого, в качестве критериев диагностики, кроме контакта с больными, посещениями Китая, кроме положительного теста на РНК вируса, рассматривается компьютерная томография легких. Считается, и на сегодня есть огромная база данных, что изменения легких при коронавирусной инфекции достаточно специфичны. Поэтому если вдобавок есть история посещения Китая и пневмония, то результатами теста можно пренебречь.

Количество зараженных, которым не поставили диагноз, гораздо больше того, о котором мы знаем. Огромное число людей с легкими формами заболевания проходит мимо статистики. Если на самом деле посмотреть на ситуацию, на количество подтвержденных случаев заболевания, например, сейчас это 45 195 — это число можно умножать в несколько раз. Это будут неподтвержденные и те, кто обратился за помощью. Но смерть спрятать почти невозможно, поэтому истинная летальность будет достаточно низкой. Для огромных любителей статистики, хочу обратить ваше внимание, что летальность — это соотношение тех, кто выздоровел и тех, кто от этой болезни умер. А ведь есть же еще огромное количество людей, которые больны в настоящий момент времени — тысячи больных сейчас во вполне благополучном состоянии. Поэтому истинную летальность мы узнаем под конец вспышки, который прогнозируется в апреле месяце.

Сейчас во многих городах наконец-то дошли руки, в особенности в Ухани, до того, чтобы уже не только разгребать завалы больных и «подозрительных», но и работать с населением вообще. На сегодня медики со всего Китая, приехавшие в Ухань, просто заглядывают в квартиры, меряют температуру, то есть уже не просто работают с теми, кто жалуется, у кого температура и одышка, а активно выявляют больных. На это нужно делать поправку, когда мы смотрим на новые случаи. Сейчас выявляется больше новых случаев, но тяжесть их ниже, потому что это люди, которые сидят дома с умеренными симптомами и никуда не обращаются. Продолжается обсуждаться тема возможности внутриутробного инфицирования детей, пока однозначного ответа на этот вопрос нет.

Поддержка правительства. На меня удивительное впечатление произвело реагирование Китая в плане изменения налоговой политики. Это отличный пример того, как государство не наживается на бедах, а пытается максимально облегчать людям жизнь. Элементарные примеры — льготные кредиты, льготное налогообложение, уменьшение процентных ставок по кредитам, отсрочка по погашению кредитов для тех, кто работает в отраслях вроде туризма. Например, вы взяли кредит на постройку нового отеля, а этот отель не сможет заработать, там в нем сейчас некому жить. Например, авиаперевозчикам временно отменили обязательные отчисления в фонд гражданской авиации. Китай изо всех сил идет на встречу и вкладывает деньги, чтобы минимизировать последствия.

ВОЗ предложила населению всего мира 8 правил защиты от вируса. Давайте их перечислим и запомним:

1. Часто мойте руки водой с мылом ( не меньше 20 секунд), пользуйтесь спиртовыми салфетками, если руки загрязнены, а помыть их негде.

2. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос, но не рукой, а либо согнутым локтем, либо тканью. Если вам деваться некуда, и вы чихаете в руки, то постарайтесь ничего этими руками не касаться. Салфетки немедленно выбрасывайте в закрытые мусорные корзины и протрите руки спиртовой салфеткой или помойте с мылом.

3. Соблюдайте дистанцию, если видите человека с явными признаками вирусной инфекции — красные глаза, кашель, опухший нос, который шмыгает. От этого человека нужно держать дистанцию — минимум 1 метр.

4. Минимизируйте возможность того, что вы прикоснетесь рукой к носу и глазам. Не трите глаза и нос. Именно ваши руки — это главный источник инфекции, вы касаетесь предметов, других людей и они могут быть источником вирусов.

5. Сообщите вашем врачу, если вы были в Китае или общались с теми, кто был, и имеете малейшее проявление острой респираторной вирусной инфекции. Имеет место повышенная температура и затрудненное дыхание.

6. Если у вас есть легкие симптомы и вы ездили в Китай, я и ВОЗ просим вас — сидите дома. Когда вы по телефону сообщаете, что у вас есть эти симптомы, пожалуйста, сообщите тем, кому вы будете звонить, что вы посещали Китай.

7. Избегайте посещения рынков, особенно где продаются живые животные, особенно дикие.

8. Избегайте употребления сырых и недоваренных продуктов животного происхождения.

Источник вируса. Мы много говорили о том, что не надо есть рукокрылых, но есть версия, что коронавирус возник не потому, что люди их ели, а потому, что летучая мышь заражает другое животное и в организме этого животного происходит дополнительная мутация. Именно от него заражается человек — общаясь с ним, разделывая тушу, снимая шкуру или пожирая его. И такое животное, кажется, установлено — РНК нового вируса, который поражает людей, и РНК летучей мыши совпадают на 96%, в то же время обнаружено другое животное с коронавирусом, чей вирус совпадает с человеческим на 99%. Это необычайно экзотическое животное под называнием панголин. Возникает вопрос, а где вообще этого панголина взяли? У нас же не в каждом зоопарке можно его увидеть, и вообще это животное занесено в Красную книгу! А теперь для вас информация к размышлению, в прошлый раз я упоминал « маленький» город Вэньчжоу с населением 8 млн. Так вот, за прошлый год таможня только в этом городе изъяла 12,5 тонн чешуи панголинов. Для этого было убито по меньшей мере 50 тыс. этих зверей. То есть летучие мыши инфицировали этих панголинов, в панголинах, как в пробирке, мутировал этот вирус, а потом люди сдирали с них шкуры. Обращаю внимание, что эти 12,5 тонн и 50 тыс. этих панголинов — это только один рынок в городе Вэньчжоу.

Много спрашивают по поводу самолетов: что делать, если нужно лететь, как защититься?

1.Маска во время поездки. Если летите далеко, то приготовьте не одну маску и герметичный пакет, куда вы можете сложить использованную маску.

2.Берите с собой достаточное количество дезинфицирующих средств — концентрация спирта должна быть выше 70%. Протирайте руки и все, что может контактировать с руками.

Читайте также:  Аллергия на домашнюю пыль у ребенка ️, влияние на организм человека, откуда берется

3. Везде, где возможно мойте руки, желательно проточной водой, если есть моющие средства, используйте их.

4. Как можно реже перемещайтесь по салону. Если есть возможность засесть и никуда не вставать — сидите и не вставайте. Перемещение по салону многократно увеличивает риски инфицирования — это связано именно с особенностями потока воздуха, который обеспечивает вентиляция в самолетах.

5. Держитесь на расстоянии от других людей, если у них есть кашель или насморк. Уже появились есть специальные инструкции для стюардесс — использовать последние три ряда для изоляции всех, у кого есть признаки респираторного заболевания.

6. Не ешьте и не пейте. Считается, что риск инфицирования во время полета многократно увеличивается во время еды и питья, поэтому если есть возможность не есть, не пить и маску не снимать — не делайте этого.

Чтобы вас утешить, обращаю внимание, что у самолетов Boeing и Airbus система вентиляции фильтрует 99,99% возможных вирусных частиц. Воздух внутри самолета обновляется каждые 2−3 минуты, то есть 20−30 раз в течении часа.

Перед тем, как мы с вами попрощаемся на некоторое время, а может быть навсегда, отвечу на распространенные вопросы:

Новый коронавирус: как не заболеть

Ключевые моменты

Зафиксирована вспышка пневмонии, впервые выявленной в Ухане, Китай, которая вызвана новым коронавирусом.

Происходит распространение от человека к человеку, хотя пока не совсем ясно, насколько легко вирус распространяется между людьми.

Пожилые люди и хронически больные подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания от этого вируса.

Путешественникам, приезжающим в Китай, следует избегать контактов с больными людьми, дикими животными (живыми или мертвыми) и с животным, которые продаются на рынках.

Приезжающим из Китая в США и другие страны по прибытии могут задавать вопросы об их здоровье и истории поездок.

Какова текущая ситуация?

Новый коронавирус вызвал вспышку пневмонии в городе Ухань, провинция Хубэй, Китай, в начале декабря 2019 года. Масштаб вспышки продолжает увеличиваться. Уже есть заболевшие в других странах.

Признаки и симптомы этого заболевания включают жар, кашель и затрудненное дыхание. Первоначально некоторые пациенты были связаны с Южно-китайским оптовым рынком морепродуктов в Ухане. Однако с момента закрытия рынка 1 января 2020 года было выявлено множество случаев заражения, свидетельствующих о том, что происходит распространение вируса от человека к человеку.

Китайские официальные лица сообщили о сотнях случаев заболевания в городе Ухань и о тяжелом течении болезни, в том числе о смертельных случаях. Предполагают, что этот новый коронавирус особенно опасен для пожилых людей и тех, у кого есть проблемы со здоровьем или ослаблен иммунитет.

Ответ китайских властей на вспышку был быстрым и масштабным — официальные лица начали проверку путешественников, покидающих город Ухань и прибывающих из Ухани в другие города.

По прибытии в Соединенные Штаты путешественники из Ухани могут пройти обследование состояния здоровья, в том числе измерить температуру и заполнить анкету о симптомах. Путешественники с признаками и симптомами болезни (лихорадка, кашель или затрудненное дыхание) будут проходить дополнительную оценку состояния здоровья.

Что могут сделать путешественники, чтобы защитить себя и других?

  • Избегайте контакта с больными людьми.
  • Избегайте животных (живых или мертвых), рынков животных и продуктов, полученных от животных (таких как сырое мясо).
  • Часто мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд. Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.
  • Пожилые люди и те, у кого есть проблемы со здоровьем, могут быть подвержены риску более тяжелой болезни, и им следует обсудить поездку со своим врачом.

Если вы чувствуете себя плохо, появилась лихорадка, кашель или затрудненное дыхание, то соблюдайте правила, перечисленные ниже.

  • Обратитесь за медицинской помощью прямо сейчас. Прежде чем идти в кабинет врача или отделение неотложной помощи, позвоните заранее и расскажите им о своем недавнем путешествии и своих симптомах.
  • Избегайте контактов с другими людьми.
  • Не путешествуйте, пока больны.
  • При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (не руками).
  • Часто мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд. Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.

Информация для медиков

Медицинские работники должны получить подробную историю путешествия пациентов с лихорадкой и респираторными симптомами. Для пациентов, которые приехали в Ухань 1 декабря 2019 года или после этой даты и болели ОРВИ в течение 2 недель после отъезда, при оценке состояния следует учитывать новую вспышку коронавируса в Китае и немедленно уведомить об этом службу инфекционного контроля и местный отдел здравоохранения.

Хотя пути передачи вируса еще не определены окончательно, CDC рекомендует быть осторожными с пациентами, находящимися под наблюдением. Попросите таких пациентов надеть хирургическую маску, как только они будут идентифицированы. Проведите их осмотр в закрытой комнате с закрытой дверью. Персонал, входящий в помещение, должен использовать стандартные меры предосторожности и средства защиты глаз (защитные очки или защитную маску).

опубликовано 28/01/2020 12:00
обновлено 28/01/2020
— Инфекционные болезни

“Главное – не психовать!” Доктор Комаровский – о новом коронавирусе из Китая

В чем опасность нового коронавируса, как он лечится, можно ли от него уберечься и стоит ли бояться посылок из Китая — об этом рассказывает доктор Евгений Комаровский на своем YouTube-канале и в Инстаграм.

Что такое коронавирус

“Коронавирус достаточно распространен, вызывает огромное количество болезней и у человека, и у других млекопитающих. Как правило, это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые протекают как грипп, парагрипп, с насморком, повышением температуры. Иногда проявляются как кишечные инфекции”, — объяснил Комаровский.

В чем главная опасность?

Вспышка болезни началась в китайском городе Ухань — не просто маленькой китайской провинции, а самом крупном городе континентального Китая, где прживает около 11 миллионов человек. Аэропорт города Ухань принимает 21-22 миллиона пассажиров в год. В городе Ухань — около 10 национальных университетов, там есть метро, и скоростные поезда связывают город Ухань с Гуанчжоу и Пекином.

  • На Украине зафиксировали первый случай заболевания коронавирусом(12) 27.01.2020
  • Эстония и вся Европа готовятся к приходу коронавируса(36) 27.01.2020

Первые случаи были выявлены на рыбном рынке Уханя. “Возникает вопрос: что это за рыбный рынок в континентальном Ухане? Дело в том, что город Ухань стоит в том месте, где в знаменитую реку Янцзы (более 6000 километров) впадает река Ханьшуй длиной 1500 метров. Рынок называется “рыбным” условно, т.к. рыбы там мало, но при этом там расположено более 1000 разных магазинчиков и киосков, где торгуют котами, собаками, продают летучих мышей, сушеных волков, самых разнообразных млекопитающих, змей. Именно там от какого-то зверя — именно млекопитающего, не от рыбы, произошло первое заражение”, — рассказывает врач.

По словам Комаровского, самое опасное в данном случае — способ заражения. Как пример, доктор привел птичий грипп, когда когда человек заражается от птиц, но от человека к человеку он не передается. Поэтому могут пострадать только те, кто контактирует с птицами.

“Всегда очень опасно, очень рискованно, когда зафиксирован случай передачи вируса не от зверя к человеку, а от человека к человеку. Оказалось, что среди первых заболевших коронавирусом были члены семей тех, кто работал на этом самом рыбном рынке, но сам никогда на этом рынке не был и ни с какими зверями не контактировал. То есть в отношении этого вируса доказана передача от человека к человеку”, — объясняет Комаровский.

Что плохо?

1. Вирус новый и ни у кого на земле к нему нет иммунитета, то есть, реально заболеть могут все.

2. Доказана его передача от человека к человеку.

3. Есть летальные случаи.

4. Китайский Новый год для жителей Китая — это время путешествий. Это означает огромные шансы того, что вирус разнесется по миру.

5. Сейчас сезон гриппа, а у этого заболевания нет специфических симптомов, которые отличают именно его. Симптомы коронавируса — это температура, насморк, кашель, затрудненное дыхание, температура, насморк — имитируют другие признаки ОРЗ. Поэтому диагностировать его без специальных проб практически невозможно.

Что хорошо?

1. Вирус уже расшифрован и передан на изучение. “Вирус был впервые выявлен в декабре. Уже 13 января китайские ученые расшифровали геном вируса и передали его расшифровку для изучения всем желающим”. А это, по словам Комаровского, означает возможность создавать диагностикумы — препараты, которые позволят быстро поставить диагноз, а также создавать вакцины.

2. Очень многое изменилось с момента предыдущей вспышки коронавируса в Китае (ноябрь 2002 года, — ред.), которая была нам известна под названием ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром), или атипичная пневмония. “С момента вспышки ТОРС очень многое изменилось — технологии, отношение китайских властей, которые стали намного более открытыми. Лидер Китая Си Цзиньпин уже объявил о том, что это реальная проблема и призвал всех этим заниматься. Лучшие силы и огромные средства сейчас направлены на локализацию очага. . На сегодня они просто блокируют 11-миллионный город, улететь или уехать из которого можно только реально по делу”, — рассказывает доктор, рекомендуя тем, у кого запланировна командировка в Ухань, повременить с ней.

Что делать?

• По словам доктора Комаровского, лечится новая болезнь как обычный грипп — симптоматически.

• Меры профилактики — пока нет специальной вакцинации — такие же, как для обычного гриппа:

Ученые не понимают, почему коронавирус обходит детей

Театрализованное представление о коронавирусе в Индонезии, 6 февраля 2020 года

Maulana Surya/Antara Foto/Reuters

Новый коронавирус не щадит стариков, но не трогает детей, выяснила группа исследователей из китайских центров по контролю и профилактике заболеваний. Работа была опубликована в журнале New England Journal of Medicine и привлекла внимание врачей из других стран.

От китайского коронавируса пострадало почти 30 тыс. человек, однако к середине января не было известно ни об одном случае заражения людей младше 15 лет. Исследователи предположили, что дети менее подвержены заражению, или в случае болезни меньше страдают от симптомов.

До последнего времени сообщалось лишь о нескольких случаях заражения коронавирусом у маленьких детей, причем не у всех из них наблюдались симптомы.

«По непонятным для нас причинам вирус поражает в первую очередь взрослых», — говорит инфекционист Ричард Мартинелло.

Это хорошая новость — дети реже моют руки и прикрывают рот при кашле и чихании, чаще трогают других, и такое поведение способствует распространению микроорганизмов.

«Если дети под защитой, это хорошо и для них, и для населения в целом, — говорит педиатр Аарон Милстоун. — Если вирусом заразятся дети, это значительно усилит вспышку болезни».

Новый коронавирус значительно схож с тем, что в 2002-2003 годах вызвал вспышку атипичной пневмонии. Тогда среди более чем 8000 тыс. пациентов оказалось лишь 80 лабораторно подтвержденных случаев болезни среди детей и еще у 55 были симптомы атипичной пневмонии, но анализы не проводились. Позднее было установлено, что атипичная пневмония у детей младше 12 лет протекала значительно легче, чем у взрослых, детей и подростков не было среди погибших от болезни, а случай передачи вируса от ребенка другому лицу был зафиксирован всего один.

У ученых есть два объяснения такому повороту событий и в 2002 году, и сегодня —

либо дети менее подвержены заражению, либо их организм более эффективно борется с вирусом.

Кроме того, нынешняя вспышка коронавируса началась с заражений на рынке морепродуктов, куда ходит не так уж много детей. Взрослые, зная о возможности заражения, внимательно следят за гигиеной и при появлении симптомов держатся подальше от детей, что сдерживает распространение вируса среди них.

«Я педиатр и люблю детей, — говорит Милстоун. — Но дети и правда распространяют респираторные вирусы. Взрослые могут мыслить здраво и, заразившись, избегать контактов. Больные дети все равно хотят пообниматься с родителями или поиграть с братьями и сестрами».

Число зараженных растет, и исследователи не исключают, что больных детей тоже может стать больше.

«Когда появляется новый вирус, к нему восприимчиво все население, — отмечает Милстоун. — Мы не знаем наверняка, действительно ли дети подвержены заражению этим вирусом меньше, чем взрослые».

В любом случае, подчеркивают ученые, обычный грипп сейчас опаснее для детей во всем мире.

«Сейчас стоит беспокоиться о гриппе и других сезонных заболеваниях, — говорят они. — При вспышках гриппа дети распространяют его гораздо активнее, чем взрослые».

Дети в возрасте до пяти лет находятся в группе риска развития серьезных осложнений при гриппе, они могут пострадать от пневмонии и дыхательной недостаточности. Очевидно, это связано с особенностями детской иммунной системы — когда организм борется с инфекцией, дети чаще взрослых сталкиваются с лихорадкой и повреждением тканей.

В целом же, большинство смертей от гриппа (до 85%) приходятся на людей старше 65 лет. Данные по коронавирусу отличаются мало — на людей старше 60 лет приходится около 80% смертей.

Однако, в отличие от гриппа, вакцины от коронавируса пока нет.

«Мы должны удержать этот вирус подальше от детей, — считает Милстоун. — Тогда нам удастся его остановить».

Исследователи отмечают, что не собирали данные специально из детских больниц, поэтому данные могут быть не совсем точными. Однако если бы дети находились в группе риска по заражению коронавирусом, уже было бы известно о куда большем числе случаев.

В Чите тем временем идет на поправку зараженный коронавирусом китаец. Несмотря на то, что после первого обращения к врачам он еще пять дней контактировал с семьей, его ребенок, как и жена, не заразились. Пока что вся семья находится под наблюдением врачей.

Ссылка на основную публикацию